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健康知识
低血糖的危害、及临床对症
2009-12-18 08:50:50
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低血糖的危害
最严重的可以死亡
诱发心梗，脑血栓
诱发昏迷，癫痫，智力减退
可以促进过多进餐，产生肥胖
使患者对良好控制血糖产生抵触和畏惧
低血糖时，控制力下降，在部分职业产生危险（如：司机）
低血糖后的疯狂进餐，诱发高血糖。血糖控制效果下降。
无症状低血糖使医生治疗的信心下降，控制目标减低。
对低血糖的误解，医疗风险加大，可能使医生不敢强化治疗
低血糖的临床对策
1.治疗中的低血糖是不可避免的，有时是治疗有效或胰岛功能改善的标志。
2.有效的监测可以减少其发生的次数和程度。并可以避免重症低血糖的发生。例如：胰岛素强化治疗中，如果血糖偏低，就可以减量，从而避免低血糖后再被动减量。睡前的血糖监测，就可以预测半夜低血糖的发生几率，从而作到心中有数。
3.不怕低血糖，就怕不知道什么是低血糖
4.不怕低血糖，就怕不知道如何处理低血糖
5.低血糖是可以预测，预防的，你用的药高峰点在哪？作用的时间，你对药物的反应，都有规律可寻。
减少低血糖发作的意义
我国对低血糖的重视有时是不够的，广泛应用优降糖就是一个例子。大家可能说：我们穷，没钱。
这样的患者情有可原。可是很多人吃着补品，却吃着含优降糖的广告药。忍受着低血糖的不适。“享受着”低血糖后过量进食体重上升的“快感”。这就是花钱买罪了！
我原来对低血糖的认识也很不足。但是一次与一些朋友讨论“曲格列酮”问题时，有了新的感觉。
开始我为“曲格列酮”抱不平，一个几亿美元价值的药品，控制几百万人血糖的好药。为什么因为十几个人，原来可能肝功能不好的人出现意外就停用。美国人也太神经过敏了。
可是朋友的解释使我吃惊：2型糖尿病是一种非健康的状态，不予干预，很多年后才能出现并发症，我们的治疗是为了将来的健康投资。如果现在的治疗能够出现很大的副作用，还不如不用。例如“曲格列酮”降低我们的血糖，使我们的长期并发症可能减少50%。却可能导致急性肝坏死，甚至死亡，从医疗道德上看，是不合理的。通俗地讲：得不偿失。另外，供选择的药很多，没必要冒险。
西方糖尿病治疗方案的制定和新药的开发，特别注意低血糖的问题。因为低血糖可以产生急性并发症。尤其重症低血糖。应该力求避免。原理上与上面类似。
当然，我们现在都知道，良好的血糖控制可以明显减低并发症的发生。但是血糖控制的越好，越容易发生低血糖。这样就要求我们尽量的优化我们的方案，既要降血糖，又要合理控制好低血糖的发生次数和程度。